واریکوسل چیست و چگونه درمان می‌شود؟

واریکوسل

واریکوسل یک بیماری مردانه و بسیار شایع است که ۱۵ درصد از مردان بزرگسال و ۲۰ درصد از نوجوانان را درگیر می کند. البته به طور کلی، بیشتر در سنین ۱۵ تا ۲۵ سال اتفاق می افتد. این بیماری معمولا در سنین بلوغ اتفاق می افتد و احتمال بروز آن در بیضه چپ بیشتر است و این به دلیل یکسان نبودن آناتومی سمت راست و چپ بدن انسان است.

در این مقاله علل، علائم، پیشگیری، تشخیص و درمان این اختلال را بررسی می‌کنیم. تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ است. شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% می‌باشد. در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند یعنی قبلا بچه دار شده اند شیوع آن به 70% می‌رسد.

90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می‌باشد. واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان می‌باشد. علت ایجاد این اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه است.

دلایل ابتلا به واریکوسل

دستگاه تولید مثلی مردانه، طناب منوی یا اسپرماتیک (spermatic cord) ، خون را به درون و بیرون بیضه منتقل می کند. با اینکه هنوز مشخص نیست که علت اصلی واریکوسل چیست، اما بسیاری از متخصصین معتقدند که واریکوسل زمانی شکل می گیرد که دریچه های رگ های درون طناب اسپرماتیک، مانع از جریان صحیح خون می شوند.

در نتیجه رگ ها برای جبران این مشکل، گشاد می شوند. گشاد شدن رگ ها می تواند به بیضه ها آسیب بزند و باعث سخت شدن باروری مردان شود.

تشخیص واریکوسل

واریکوسل را می توان در طی معاینه بدنی تشخیص داد. ممکن است متخصص اورولوژی از شما بخواهد که بایستید و لخت شوید.
او سپس بدن شما را معاینه می کند. اگر واریکوسل وجود داشته باشد، تحمل کردن وزن شما معمولاً باعث بزرگ شدن واریکوسل و آشکار شدن آن می شود.

همچنین ممکن است بدون نیاز به لخت شدن قابل رویت باشد. ممکن است پزشک در هنگام دراز کشیدن نیز شما را معاینه کند. واریکوسل هنگام قرار گرفتن در حالت افقی و دراز کشیدن بایستی ناپدید شود.

داشتن واریکوسل ممکن است که در طی معاینه فیزیکی قابل توجه نباشد و فقط با استفاده از سونوگرافی کشف شود. با این حال، واریکوسل با این اندازه غیر قابل مشاهده، معمولاً درمان نمی شود، زیرا تحقیقات در این موارد ارتباطی با ناباروری پیدا نکرده است.

اگر معاینه بدنی فراگیر باشد یا اگر توده بیضه وجود دارد که به نظر نمی رسد واریکوسل باشد ، پزشک شما ممکن است سونوگرافی از کیسه بیضه را تجویز نماید.

در حالی که واریکوسل معمولاً در صورتی که درد و مشکلات باروری وجود نداشته باشد بی ضرر محسوب می شود ، اما بایستی تصور نکنید که توده ای که در کیسه بیضه خود پیدا می کنید واریکوسل است. ممکن است این توده چیزی جدی تر باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

درمان واریکوسل

معمولا نیازی به درمان واریکوسل نیست و مشکلی برای باروری ایجاد نخواهد کرد. مگر این که:

  • بیمار از درد و ناراحتی شکایت کند
  • تعداد اسپرم ها کم شود
  • ناباروری بعد از گذشت دو سال درمان نشده باشد

در چنین شرایطی، جراحی راه درمان می باشد.

تصاویر واریکوسل

جراحی واریکوسل

هدف از جراحی، تغییر مسیر رگ های خونی و بازگشت جریان خون به حالت طبیعی و نرمال می باشد. در مواردی که ناباروری از سوی مرد باشد، درمان واریکوسل به کیفیت اسپرم ها و هم چنین درمان ناباروری کمک می کند.

واریکوسلکتومی

جراحی به روش باز است که تحت بیهوشی عمومی و یا موضعی انجام می شود. در این جراحی، پزشک از راه کشاله ران، شکم و یا قسمت فوقانی ران، به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا می کند.

از جمله مزایای این روش می توان به این موضوع اشاره کرد که استفاده از میکروسکوپ های جراحی، امکان مشاهده بهتر ناحیه مورد نظر را فراهم می کند.

جراحی لاپاراسکوپی

در این روش، برش کوچکی در ناحیه شکم ایجاد و ابزار ریز جراحی وارد خواهد شد تا امکان مشاهده و ترمیم واریکوسل فراهم گردد. این روش جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

آمبولیزاسیون پوستی

آمبولیزاسیون به گونه ای است که یک لوله نازک از طریق کشاله ران یا گردن وارد رگ می شود همزمان با آن رگ ها در داخل دستگاهی قابل رویت خواهند بود سپس با استفاده از فنرها و بالون هایی که در داخل لوله باز می شود رگ ها مسدود خواهند شد. معمولا این روش تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد.

ممکن است این روش دارایی مشکلاتی باشد که عبارتند از:

  • برطرف نشدن واریکوسل و عود کردن مجدد آن
  • جابجا شدن فنر در ابتدای کار
  • احتمال بروز عفونت
  • در دسترس نبودن این روش در همه مراکز درمانی

بیشتر بخوانید: وازکتومی، جراحی سرپایی برگشت پذیر یا یک دردسر تمام عیار؟

اقدامات پس از جراحی واریکوسل

روند بهبودی پس از جراحی سریع می باشد و اغلب احساس درد خفیف است. افراد باید به مدت 10 تا 14 روز از ورزش کردن خودداری کنند. معمولا افراد می توانند 5 تا 7 روز پس از جراحی فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرند.

ممکن است بهبودی بعد از آمبولیزاسیون نیز همراه با درد خفیف باشد. افراد بعد از عمل باید  7 تا 10 روز از ورزش کردن خودداری کنند. اغلب افراد می توانند 1 یا 2 روز بعد فعالیت های روزمره خود را آغاز کنند.

سوالات متداول درباره واریکوسل

واریکوسل چیست

در صورتی که واریکوسل درمان نشود،چه اتفاقی خواهد افتاد؟

اکثر مردان مبتلا به واریکوسل مشکلی نخواهند داشت. از هر 5 مرد مبتلا به واریکوسل، 1 نفر در باروری دچار مشکل می شود. برای تعیین نیاز به درمان واریکوسل، آنالیز منی به افراد توصیه می شود.در صورتیکه نتیجه آنالیز منی طبیعی باشد، به افراد توصیه می شود هر 2 الی 3 سال آزمایش تکرار شود زیرا با گذشت زمان کیفیت اسپرم کاهش می یابد.

افرادی که به علت واریکسل درد دارند، برای تسکین درد چه کاری می توانند انجام دهند؟

استفاده ازلباس زیر مخصوص به منظور محافظت از کیسه بیضه به درد واریکوسل کمک کند. خوابیدن به پشت نیز به تخلیه واریکوسل کمک می کند و اغلب درد را تسکین می دهد. مصرف داروهای ضد درد (مانند استامینوفن و ایبوپروفن) نیزممکن است به افراد کمک کند.

در صورت درمان واریکوسل، افراد برای اطلاع از کیفیت منی چه زمانی باید اقدام کنند؟

آنالیز مایع منی اغلب سه تا چهار ماه پس از عمل انجام می شود. کیفیت مایع منی اغلب طی شش ماه بهبود می یابد، اما ممکن است به یک سال هم برسد.

آیا جای نگرانی برای افرادی که در طی معاینه بیضه خود متوجه یک توده بر روی کیسه بیضه شده اند، وجود دارد؟

ممکن است ناهنجاری ها در دستگاه تولید مثل مردان به صورت توده ای در کیسه بیضه ظاهر شوند. توده ها اغلب نگران کننده نیستند و تأثیر کمی بر سلامتی افراد دارند.اما گاهی توده ها می توانند نشانه ای از بیماری تهدید کننده حیات باشند. به همین دلیل مراجعه به پزشک در صورت مشاهده توده یا برآمدگی در بیضه بسیار حیاتی است.

برگرفته از:

Varicocèle testiculaire : symptômes, échographie, traitement, opération

ممنونیم که تا پایان این مقاله همراه ما بودید. سوالات خود در مورد این بیماری از ما بپرسید تا در اسرع وقت پاسخگوی شما باشیم.

 

 

الهه براتی
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *